記入に関する御注意 必要事項を記入またはチェックの上、送信ボタンを1回だけクリックして下さい。 ※マークの項目は、記入必須となっております。必ずご記入下さい。 記入の際、ひらがな・カタカナは「全角」、英数字は「半角」で入力下さい。 ※参加希望日 2012年5月18日（金）PM5:00からのオープンキャンパス 2012年5月20日（日）ゲストDAY・体験授業＜体験型＞ 2012年5月20日（日）ゲストDAY・体験授業＜説明・見学型＞ 2012年5月25日（金）PM5:00からのオープンキャンパス 2012年5月26日（土）体験授業＜体験型＞ 2012年5月26日（土）体験授業＜説明・見学型＞ 2012年5月26日（土）学科別説明会 2012年5月27日（日）体験授業＜体験型＞ 2012年5月27日（日）体験授業＜説明・見学型＞ 2012年5月27日（日）AO入試説明会 2012年6月3日（日）体験授業＜体験型＞ 2012年6月3日（日）体験授業＜説明・見学型＞ 2012年6月3日（日）AO入試説明会 2012年6月8日（金）PM5:00からのオープンキャンパス 2012年6月10日（日）ゲストDAY・体験授業＜体験型＞ 2012年6月10日（日）ゲストDAY・体験授業＜説明・見学型＞ 2012年6月16日（土）体験授業＜体験型＞ 2012年6月16日（土）体験授業＜説明・見学型＞ 2012年6月17日（日）体験授業＜体験型＞ 2012年6月17日（日）体験授業＜説明・見学型＞ 2012年6月17日（日）親と子の説明会 2012年6月30日（土）体験授業＜体験型＞ 2012年6月30日（土）体験授業＜説明・見学型＞ 2012年6月30日（土）学科別説明会 宿泊希望 無料宿泊体験希望 ● 宿泊希望日の1週間前までにお申込み下さい。 ● 東京・埼玉・千葉・神奈川以遠であれば提携学生寮に無料宿泊（1泊夕食込み）可能です。（申込者ご本人様） ※氏名(漢字) 姓 名 ※氏名(フリガナ) 姓名 ※性　別 男性　 女性 ※年　齢 歳 ※生年月日 西暦 年 選択　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 選択　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ※住所(漢字) 郵便番号も忘れず 記入してください 〒 - 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ※電話番号 - - ※E-mail E-mail(携帯など) 最終学歴 （2011年4月以降の学年を記入してください） 在学中 年生　 　　 卒業 ※希望学科 希望学科のコース名に チェックしてください。 アニメーション系 マンガ・イラスト系 　 ● 総合学科 アニメプロデュースコース 　 ● 総合学科 総合コミックコース 　 ● アニメーション学科 アニメーターコース 　 ● マンガ・イラスト学科 ストーリーコミックコース 　 ● アニメーション学科 アニメーターコース 　 　 ● マンガ・イラスト学科 キャラクターデザインコース 声優系 アニソン系 　 ● アニメ声優コース 　 ● アニソン声優コース 　 ● 声優アクターズコース 　 　 　 　 ● アニソン声優コース 　 　 　 　 コース選択 希：Aコース 　希：Bコース　 付き添い 付き添いあり 　 ●保護者　 人 　 ●友人 （※友人の付き添いは1名までとさせていただきます。）　 　友人氏名　姓 名 　友人学年 高校3年　 高校2年　 高校1年 　　　　　　　 中学3年　 中学2年　 中学1年 　　　　　　　 その他 　　 なし 　 資料送付 希望する　 希望しない